2012年4月30日月曜日

乳幼児の咳止めの良い方法ありませんか? : 妊娠・出産・育児 : 発言小町 : 大手小町 : YOMIURI ONLINE(読売新聞)


寒くなって風邪が心配な季節になってきました。
我家には3歳の女の子と10ヶ月の双子の女の子の三姉妹がいます。みんな丈夫なほうだと思いますが、3歳のお姉ちゃんが保育園から風邪をもらってくると、熱は出ないものの、咳・鼻水に悩まされます。咳と鼻水だけなので病院には連れて行かないことがほとんどです。特に咳がかわいそうで、寝ているときも咳で起きてしまうことがあります。

私が小さい頃はお酒を染み込ませた布を喉にまくと咳が止まると言われ、よくまいて寝ました。ネギをまくと咳が止まるという話もよくききます。さすがに乳幼児の喉にお酒を巻くわけにはいかないので、何か良い方法はないかと探しています。
病院に連れて行って薬をもらったほうが早いのか、悩むところではありますが、『おばあちゃんの知恵袋』的なお話や、乳幼児に使える市販の薬のお勧めでもかまいません。『こんな方法で咳が止まるよ!』があったら教えてください。

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私も知りたい。

トミ

2007年12月13日 14:08

うちの子は3歳ですが、気管支が弱くてすぐ風邪を引きます。で、すぐ鼻と喉をやられてしまうのです。私は在米ですが、こっちは普通の風邪だと病院にも連れて行けないんですよ。よほどの熱でもない限りは。

で、医者から言われたのは
・市販の風邪薬をあげてはいけない(子供用でも)
・咳止めもダメ
ということ。こちらの小児科学会みたいので、こういう薬は子供に良くないし、風邪自体も治るものではないと報告されたみたいです。でも風邪を引いてると横になるだけで咳が止まらないので、聞いてる親が堪らないんですよね。

うちでは、子供の部屋に加湿器を置く。咳が酷い時は熱湯シャワーを流して、バスルームを蒸気でサウナのようにして子供を抱っこして15−20分いる。水分を十分取らせる。ミルクは止める(乳製品は咳が出やすくなるから)。寝る時は上半身を少し上げて(毛布等で調整して)、呼吸しやすくしてあげる、、、くらいでしょうか。

特効薬は残念ながら私も知りません。オオバコ茶を煮出したものが咳にいいので、大人は飲んでますが、10ヶ月の赤ちゃんにいいかどうかは、、、オオバコ茶は薬局で 売ってて手軽ですけどね。

ユーザーID:0180813448

うちでは

スカル1

2007年12月13日 14:11

正確に打てませんが寝る前にビックスベポラップ、咳き込んだ時は咳が途切れた時冷たい水を少しずつ飲ませる、をしています。部屋の加湿も有効ですし上半身が少し高くなるように座布団で嵩を上げたりもします。ここまででだめならホクナリンテープですね。

ユーザーID:2623253873

お気持ち、お察しいたします。

匿名

2012年4月28日土曜日

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2012年4月25日水曜日

養老保険−かんぽ生命


本文の先頭です。

万一のときの保障と満期のときの楽しみを兼ね備える養老保険。
無事に満期を迎えたときには満期保険金をお受け取りになれるので、将来に向けた計画的な資産づくりの手段としても役立てられます。

万一のときに備えながら満期を迎えたら満期保険金をお支払い。

2012年4月23日月曜日

非定型うつ病研究日誌: 不安につけ込まれやすい人たち(その2)


不安につけ込まれやすい人たち(その2)

アメリカの科学誌『カレント・バイオロジー(Current Biology)』に4月7日、リベラル派と保守派では脳の構造に違いがあるとする研究結果が発表されました。
以下は、『AFPBB News』からの引用です。
 英ロンドン大学ユニバーシティー・カレッジ(University College London、UCL)の研究チームは、健康で若い成人90人を対象に実験を行った。自分の政治的志向を1の「非常にリベラル」から5の「非常に保守的」まで5段階で評価してもらったあと、脳をスキャンした。

 その結果、リベラル派であるほど前帯状皮質の灰白質の容積が大きく、保守派であるほど右へんとう体の容積が大きい傾向があることがわかった。

 前帯状皮質は複雑性の理解に関連しており、不確実性や対立をチェックする機能を持つ。そのため、前帯状皮質が大きい人ほど不確実性や対立への認容性が高く、リベラルな物の見方を許容しやすくなると考えられるという。

 一方、へんとう体は恐怖心の処理に関連しており、これが大きい人ほど、反感や脅すような表情に敏感で、危機的状況に際してはリベラル派以上に攻撃 的に反応する傾向があるという。

扁桃体は、「不安」や「恐怖」に関わる脳の部位です。
扁桃体が大きい人は、隣国の軍事的脅威や国内の外国人に対して大きな不安と恐怖を感じ、保守的な主張をするようになってしまうのですね。
極端に保守的(というよりも右翼的)な主張をするネット右翼(ネトウヨ)も、扁桃体が大きいために一般人よりも大きな不安と恐怖を感じているということが考えられます。
要するにネトウヨは、不安をあおられることで容易に扇動(あるいは、洗脳)されてしまう人たちということができるわけですね。

以前、とあるネトウヨさんが、次のような地図を見つけたといって大騒ぎしていました。

これは、『あなたが斬らないで誰が斬るの!お姉さんも一緒に斬るからね!』というブログの「暴かれた支那の戦略 Free JAPAN!」という記事に掲載されている地図なのですが、ジャーナリストの櫻井よしこさんが「中国外務省から流出した"2050年の国家戦略"と題した地図がある」と言っていて、これがその地図の日本語翻訳版なんだそうです。
これを見ただけで、頭の不自由なネトウヨさんたちは、「やっぱり、中国が日本に攻めてくるんだ!」とあっさり扇動されてしまうのですね(汗)

2012年4月20日金曜日

らばQ:2009年02月


スコットランドのノース・エアシャイア州、フェアリーという地にたたずむ古城。

"Kelburn Castle"と言い、13世紀に建てられ16世紀に拡張された、由緒正しきお城だそうです。

2012年4月17日火曜日

ブログテーマ[施策]|精神医療の真実 聞かせてください、あなたの体験


今日(2月1日)付けのFonte(不登校新聞のネット版)に、先日開かれた「精神科早期介入の問題を考える会」の発足式の様子を伝える記事がありましたので、お読みいただければと思います。(当日不登校新聞の取材が入っていました。)

この記事にもあるように、「こころの健康推進議員連盟」が先月12月1日に発足しています。この議連は、「こころの健康基本法案(仮称)」を議員立法として、今年の通常国会へ提出することを目指すもの。この法案が成立すれば、精神科早期介入が本格始動することにもなります。

そのような会の発足を喜ぶ、こんな記事がありました。政治家の名前が並んでいます。


12月1日、参議院議員会館において、超党派の国会議員による「こころの健康推進議員連盟」が発足しました。101集会室で午後2時から始まった発足総会は、20名を超える国会議員と構想実現会議に携わってこられた医師や家族など200余名が参加しました。

家族会から、みんなねっと川﨑理事長と永井氏、大阪・倉町会長、京都・野地会長、兵庫・豊田氏、東京・野村会長と顔を合わせました。

議員連盟の結成に携わってこられた石毛えい子議員の司会で始まりました。

発起人を代表して元厚生労働大臣の尾辻秀久参議院副議長が「石毛先生が議連を立ち上げたいといってこられた。私が厚労大臣の頃からしったも、おこられもしてきました。このまんまではいけない。石毛先生から、みんなで頑張らないといけない。顧問をやれといわれ、引き受けました。一生懸命頑張ります」と挨拶。

また、細川律雄前厚労大臣、長妻昭元厚労大臣、厚生労働委員会で野党の筆頭理事をされている自民党の田村議員、共産党厚労部会長の高橋議員、公明党の山口なつお代表、みんなの党の渡辺喜美代表から挨拶がされました

2012年4月16日月曜日

「退屈恐怖症」「暇恐怖症」 - 楽天 みんなで解決!Q&A


私の経験ですが退屈で暇な時間が続き過ぎるところへお金が無くなって来ると、とても不安になります。
次第にいても経ってもいられなくなります。

適度に忙しい方が良いのかも知れませんね。失業なんかしようものなら毎日は地獄です。失業神経症とでも言ってもおかしくないです。

心の病の病名は病人の数ほどあると言われるくらいいろんな名前が付けられます。

2012年4月14日土曜日


</head><body bgcolor="#f5deb3" id="readabilityBody" > <center> </center> <p> 人は思いがけないところでミスをするものです。医者、薬剤師、看護婦・・・いずれも全知全能の神ではありません。むしろ、人は間違いをするものだという前提に立って職務を遂行すべきでしょう。このページに集められた、あるいは集められるはずの失敗例は貴重な"宝物"です。読まれた方はそこから多くの教訓を読みとることでしょう。そして各自の医療現場で事故を未然に防ぐ手だてになるはずです。ミスを公開することはとても勇気がいります。このページに失敗事例を送っていただいた方に感謝と敬意を表します。読者の方は一応義務として『起こってしまった事故は"かけがえのない宝物"』をお読みの上、"宝物"を一つお送りください。お待ちしております。(99/3/3)</p><center> </center> <h3>1)デパケン細粒調剤ミス</h3> <p> 開院したばかりの小児科クリニック: </p><p> 「A子ちゃんが足がもつれるし、眠くてしょうがないとお母さんとみえてます。お薬のせいじゃないかと言っています。」「えっ、本当?!」背中を冷たいものが走った。エピレプシー(てんかん)で通院中のA子ちゃんは以前からデパケン細粒を服用し、コントロールされていた。カルテの処方欄には以前とかわらず、デパケン細粒1.5、一日3回30日分となっている。なぜそんなことが!「その薬を持ってきているのなら、1袋だして計量してみて」・・・・・・「先生、いつもの1.5倍あります。それに残りが30包足りません。」「・・・??・・・わかった!分2で分包してしまったのだ。」こんな調剤ミスもあるのか・・・。 </p><center> </center> <h3>2)処方せん調剤を主体とする薬局でのミス</h3> <p> 当薬局は、開設して約1年になる処方せん調剤を主体とする薬局です。少しでも、医療事故や薬害が少なくなることを願い、メールさせていただきます。 </p><p> 開設以来、調剤ミスや投薬ミスによって、副作用が出たりするような重大な事故は今のところありません。 </p><p> しかし、小さなミスは、ときどきあります。たとえば、ロカルトロール(0.5)を投薬するところを(0.25)を間違えて投薬したり、SM散1g朝食後14日分のところを毎食後14日分を投薬したりなど..... </p><p> 頻度にして、1ヵ月 受付処方せん数 約3700枚に対して 約20件くらいの調剤ミスがあります。(調剤過誤ノートにその都度記入しています。) </p><p> そのほとんどは、投薬時に、薬剤師か患者さんが気づきます。または、患者さんが、自宅に持ち返り、服用しようとしたときに、いつもの薬と外観が違うということで気づかれます。ときに、いつもと薬が違うことに気づきながら、指示どおりに服用された例もあります。幸いにも、今のところ有害反応は出ておりません。 </p><p> 患者さんが被害を受けたであろう1例をご紹介いたします。 </p><p> 患者さんは、5歳男の子 </p><p> 風邪(夜間の咳がひどい)にて、小児科受診、テオドール50mg錠ほか4剤7日分処方あり処方せんどおり、調剤し、投薬したつもりでした。 </p><p> 7日後、夜間の咳がまだ、持続するとのことで、再度小児科受診、do処方(前回と同じ処方) </p><p> 前回と同じ薬ですと、お母さんにお渡ししようとしたところ、テオドールが1回2錠に増えているとのこと、よく話を聞いてみると、前回投薬したときは、薬袋に1回1錠と記入していたとのことでした。また、テオドール錠も14錠余ったとのことでした。その場で、謝罪し、後に、自宅に出向いて再度謝罪し、お許しをいただけました。 </p><p> 投薬ミスにより、症状改善が、長引いた可能性が考えられました。 </p><center> </center> <h3>3)処方箋記入ミス</h3> <p> <br/>調剤過誤の話とは、すこし違うのですが「処方箋の質」について一言。医師の手書きの処方箋・・これは「信頼性」はあるのですが、基本的なルールの守られていないものがありますね。たとえば「用法の記載のないもの」「mg数の記載のないもの」・・。当然「薬品名の書き間違い」ってのもゼロではありません。それと、「もう少し読みやすい字を・・」って希望は薬剤師のわがままでしょうか。<br/></p><p> もっと心配なのは「カルテの処方」をコンピューターに入力し直して処方箋にプリントアウトするケース。これは読みやすいのは助かるのですが、入力ミスが多発する可能性があります。「薬品についての予備知識がない人」が入力しているケースがあるようで、よく似た薬品名を間違えることがあります。たとえば「プルゼニド・プレドニン」、「デパス・デパケン」など・・薬歴をきっちりチェックしていれば気がつくことですが、初診だと危険ですね。恐い思いをしたことは何度もあります。 </p><p> これは想像しすぎかもしれませんが、処方箋ですらその状態ですから、開業医さんで薬剤師以外の方が調剤しているケースでは・・おそらくいろんな事が起きているのではないでしょうか。 </p><table border="6" cellspacing="9" cellpadding="2" ><tr ><td >治療や診断上のミスを犯したときには、患者に事実を伝えること。患者に詫び、ミスの結果何が起こりうるかについて説明すること。ミスの大小にかかわらず、必ずそうしなさい。<p>ドクターズルール425(医者の心得集)クリフトン・ミーダー著・福井次矢訳、南江堂</p></td></tr></table><h2>4)分包ミス</h2> <p> <br/>私の調剤ミスの一例をお話します。処方箋には「ダオニール1.25mg1錠、朝夕1日2回、14日分」」との記載があったのでが、何を勘違いしたのか、1錠朝1回服用するように分包してしまったのです。ところが、患者さんにお薬を渡した直後に処方箋をもう一度チェックしたところ、分2との記載があり、半錠に分割しなければならないことに気づき、慌てて患者さんの自宅へお薬を取りに行き、再分包したので事無きを得ました。このようなミスが起こってしまった理由は、たぶん、次の患者さんから次の患者さんへと調剤をしていく中での単なる間違った思い込みから起きてしまったことだと思います。このミス以来、調剤業務に従事している最中は必ず初心に返って調剤をするように心がけております。(99/3/30)<br/></p><c enter> </center> <h2>5)起こるべくして起こってしまったミスなのかな・・・・?</h2> <p> <br/>私の勤務する調剤薬局は、薬剤師が3名、助手、受け付けが4名やや中規模の薬局です。 </p><p> 確か土曜日で、薬剤師が1名休みの日のことでした。処方箋受け付け枚数は午前だけで130枚はあったかと思います。その時、私は監査を受け持ち、あとの1名はシロップ等の調剤に専念していたので、とてもしんどかったのを覚えています。 </p><p> ホリゾンとボルタレンの入れ間違いをチェックできませんでした。これは自分でも理解できないミスで、あまりの混雑に監査の限界だったのか、おそらく錠数のみの計算しかできなかったのかも・・ただただ反省です。 </p><p> 小児用バファリンをテオドール100と間違えているのに監査ミス。どちらもHS(ヒートシール)であり、裏側が似たような銀色で14Tをきっちりゴムでとめてあり、おそらく思い込みで見逃してしまったのだと思います。テオドールの患者さんから、なんの薬をいれたのか尋ねられて解熱剤と答えたら、とってもびっくりされました。当然ですね。ONE DOSEの患者さんで、就寝前の分だけヒートであり、ヒートの監査を軽くみてしまったのかもしれません。(言い訳ですが)でも、監査をする時に大変な部分はしっかりと見ているのに意外なところ、簡単な部分で抜けてしまうことがあるんですね。 </p><p> その他、血圧の薬でセレクトールとゼストリルを同効薬ということで取り間違えてしまいました。薬品名を口にだして袋に入れているのですが、それでもミスしますので自己嫌悪になってしまいます。このような多忙な状況では、患者さんへ渡す前に再確認する余裕もなく、まさに、起こるべくして起こってしまったミスなのかな、と思ったりしますが、でもやはり自分の責任はそのせいにしてはいけないと考えています。 </p><p> 私の薬局では、ミスした時また同じ事はしないように、また他の薬剤師へ注意を促すように薬歴簿にミスした人が、一言記入することにしています。ちょっと、厳しいかもしれませんが、本人にも他の人にも(私が多い)もう一度確認の意味で、また同じ患者さんへミスのないようにと、いいことなのかなと思っているのですが・・・・・薬剤師の不足を事務と助手さんで、補っているので限界はあるのですが風邪の流行する時期は、パニックになってしまいます。一人薬剤師の薬局の方々はもっともっと大変かなと想像してます。 </p><p> 謝って患者さんのお宅へ伺うと、数が多いからね、と慰められたりしますが、どんなに数が多くても、その方の薬はひとつなのですから、あってはいけないと、また痛感するのです。  </p><center> <table border="6" cellspacing="9" cellpadding="2" ><tr ><td >医療過誤の最大の予防方法は、患者との良い人間関係(ラポール)と包み隠しのない正直さである。<p>ドクターズルール425(医者の心得集)クリフトン・ミーダー著・福井次矢訳、南江堂</p></td></tr></table></center> <center> </center> <p> それから、これはミスではないのかもしれませんが、私の母のケースです。<br/></p><p> 母は隣り街の総合病院で甲状腺の手術をしました。術後、カルシウムの調節がとても難しく、二年以上通院してやっと薬のコントロールだけで症状が落ち着くようになり、自宅に近い医院へ紹介してもらいました。総合病院では、当然のように院外処方箋でしたから私の薬局で調剤して渡していました。でも、院外処方は会計が高いと本人も気にしており、娘の私にも迷惑かもと思っていたのかもしれません。医院では院内調剤でした。 </p><p> 私がもっと早めに母の薬をチェックしてあげれば良かったのかもしれません。ある時、薬代が病院の時の半分以下になったと聞き、よくよく話をきいてみました。すると、アルファロールの色がちがうようで、μの違いで個数で同量にしているのかと思ったのですが、よく見ると1μ2カプセルだったのが、0、25μ2カプセルの処方でした。検査の結果で減ったのだろうと願い、その医院へ問い合わせました。看護婦さんらしき方が電話に出られて、言った言葉が"うちでは、0、25μしかないのでそれで処方してます"とのこと。同じ2Capでは用量があわないのでは・・と言っても聞いてもらえません。結局、最近体調があまり良くないと母が訴えていたので、本人から医院に行って話してもらうことになり、結局 8Capになりまし� �。しかし、母は具合が悪くなり、以前の総合病院にまた通院しはじめ、やっと薬でコントロールできました。でも、カルシウムの点滴や精神的なショックでまだ立ち直れない状態なのです。 </p>

2012年4月13日金曜日

HIV/AIDS 用語集


HIV/AIDSに関する用語を簡単に解説してみました。

今後の新しい知見によって、内容が大きく変わることがあります。

2009/01/24 新規作成

2009/02/01 一部改訂

2009/03/22 一部加筆

2010/01/25 一部加筆

2011/02/26 一部加筆

いきなりエイズ

HIVに感染していることに気づかないまま、AIDSを発症してしまうこと。
不安な行為をした場合、HIV検査を受けることにより防ぐことができる。

ウインドウ期(ウインドウ・ピリオド)

HIVに感染して検査で陽性と判定できるまでの期間を言う。
この時期はヒトにより異なる。

HIV初感染後、最初にみつかるのは、
@血漿中のHIV RNA(HIV RNA検査)
A単核球中のHIV DNA(PCR法・リアルタイムPCR検査)、
BHIV(p24)抗原(抗原抗体検査)
CIgM型のHIV抗体(各種抗体検査)
DIgG型のHIV抗体(各種抗体検査)
の順となる。

通常は、HIV抗体の検出で陽性と言う。

感染して抗体ができるまでの平均日数は20日であり、4日から41日の間に陽性化するものが95%である。

しかし、抗体が出来ても、抗体検査で見つかる量でないと検査当然は陰性となる。
さらに抗体が陽性化するおよそ7日ほど前にHIV RNAが陽性になる時期があり、これ以前はPCR法のウインドウ期ということになる。

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エイズ診断基準

厚生労働省エイズ動向委員会の「サーベイランスのためのHIV感染症/AIDS診断基準(1999年)」によると、HIV感染者であり、23の指標疾患(Indicator Disease)の1つ以上が明らかに認められる場合にAIDSと定義する。

定義は時代によって変化する可能性がある。

『AIDS a la carte』、
「HIV感染の判断基準について」
「指標疾患」を参照。

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エイズノイローゼ

専門語ではなく俗語で、実際は神経症である。

身体症状は「痛み」や「しびれ感」や「倦怠感」など、他人からは認知できないものが多く、精神症状が不安定となる。

例えば、本人にとって不安な性行為をしてしまった後に、「もしかして相手がエイズだったら・・・・」と思い悩み、感染の恐怖から精神的ストレスな陥り、体調が悪くなり、あたかも感染しているように思いこみ、最終的には死の恐怖を覚えるようになる。

治療の主体は、精神分析療法、カウンセリング、行動療法などの精神療法ですが、抗不安薬により症状が軽快し、治癒に至ることもありますが、感染不安を完全に取り除かないと、何時までも体調不良が続きます。

HIV感染不安から来る精神的ストレスは、色々の症状を引き起こし、精神的にも肉体的にも大きなダメージを受けることになります。

その為に、適切な時期に適切な検査を受けて、陰性を確認して、自分自身に、「感染はなかった」と言い聞かせるしか、解決策はありません。

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オーラルセックス

口を使って相手を愛撫すること。

男性性器の場合をフェラチオ。
女性性器の場合をクンニリングス。
肛門の場合をリミング。

唾液の中には、感染するほどのHIVがいないことから、フェラチオ・クンニンリングス・リミングをされる側のHIVの感染はありません。

しかし、HIVは、精液や膣分泌液に含まれているので、フェラチオ・クンニンリングスをする側は、低いながら、当然医学的には感染の可能性があります。

しかし、現実は、これらの行為からHIVに感染したという正式に報告はありません。

リミングに関しては、する側でも、肛門から出血がない限りHIVの感染はありません、しかし、肛門には大便が附着しているので、便に含まれるような病原体からの感染のリスクは当然あります。

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感染率

HIVの感染危険行為によって感染が成立する率であるが、行為の内容によってその率は異なる。
これは体内に侵入するウイルスの量とそのヒトの免疫力に関係する。

行為1回あたりの感染率

●輸血 90%
●静脈注射ドラッグ使用時の針の共有0.67%
●医療現場での針刺し事故 0.3%
●膣を使ったセックス(女性側) 0.1%
●膣を使ったセックス(男性側) 0.05%
●アナルセックス(受け入れ側) 0.5%
●アナルセックス(挿入側) 0.067%
●フェラチオ(受け入れ側) 0.01%
●フェラチオ(挿入側) 0.005%
●クンニンリングス(行為をする側) 0.001%
●クンニンリングス(行為を受ける側) 0.005%以下
●リミング(行為をする側) 0.001%以下
●リミング(行為を受ける側) 0.0001%以下
●キス 0.0001%以下

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偽陰性反応

HIV抗体検査で、本当は体の中にHIVがいるのに、HIV感染抗体がないと誤って陰性と判定をしてしまう場合を「偽陰性反応」と呼びます。

偽陰性反応が起きる原因は、その検査法ではひっかからない程、抗体の量が少ない場合と、まだ感染して間もないために抗体が十分できていない場合が考えられます。

HIV抗体検査は、偽陰性反応が起こらないように、検査の感度を非常に高くしていますが、幾ら検査の感度を高くしても、限界があります。

即ち、不安な行為でHIVに感染しても、日にちが経過していないと、
@HIV抗体が出来ていない
AHIV抗体が出来ていても、抗体検査で見つかる量に達していない
このような原因で、偽陰性反応が起こります。

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偽陽性反応

HIVに感染していなくて、本当は陰性であるのに、ある検査方法では陽性と判定してしまうことを言います。

HIVに感染している人を検査して、陽性を見逃さないために、スクリーニング検査は抗体の検出感度を高くしていることから発生する現象です。

スクリーニング検査の1〜5%前後で発生します。

主な検査の偽陽性反応の出現率は?

出現率は色々言われていますが、血液の鉄人の経験と調査結果から以下に示します。

1.エライサ法による抗体検査・・・・・・・2〜5%
2.PA法による抗体検査・・・・・・・・・・2〜5%
3.迅速抗体検査(即日抗体検査)・・・・・・3〜5%
4.第四世代の抗原抗体検査・・・・・・・・2〜3%
5.リアルタイムPCR検査・・・・・・・・・・現時点ではゼロと報告されています。
この検査は非常に難しく熟練した者が検査しないと、偽陽性反応が100%出現してしまいます。
原因としては、他のウイルスや細菌が混入して、これらの核酸を拾い上げて陽性としてしまいます。
これを防止するには、シールドされた部屋での実施、熟練した者が検査をするということが必要となります。
その為、限られた施設でしか実施していません。

偽陽性反応の発生の原因は不明のことが多いです。

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急性HIV感染症

初めてHIVに感染した時から3〜6ケ月後あたりまでの状態を言います。

性行為で感染した場合は、HIVはまず粘膜の下のランゲルハンス細胞(樹状細胞)に取り込まれ、そこでHIVは増殖し、その後はリンパに流れでて近くのリンパ節に到着し、ここに住んでいる多くのランゲルハンス細胞でHIVの爆発的な増殖が起こり、全身にばらまかれる。

その期間は、体内に侵入してからおよそ数日から4週間後である。

やがて免疫反応によってHIVの増殖を抑えるが、完全には排除できなくて定常状態になる。
この状態をセットポイントと呼びます。

急性感染期に症状が現れる頻度は不明ですが70%近いという報告もあります。
最近、学会発表などでめざましく報告例が増えています。

感染者の受診と専門医療機関での経験の増加、そして何よりも実数の増加を反映していると考えられています。

急性HIV感染症の患者では、薬剤耐性に関連する変異が発見されることが多いようです。

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急性HIV感染症の症状

HIVをたくさん作っている細胞を、細胞傷害性T細胞(CTL)が排除しようと、攻撃しているときに起こる生体の免疫反応。

つまり大量のサイトカインが降り注いでいる症状。

例えば、症状だけからは「伝染性単核球症」や「インフルエンザ」との区別は困難。

症状は、
『知識の窓』、「エイズの病状【感染から発病について】 」

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急性HIV感染症の診断

丁寧な病歴の聞き取りで本症を判断する。

検査では急性HIV感染症の時期にはHIV抗体が陰性のことが多いが、リアルタイムPCR検査で血液中のHIV遺伝子の核酸を調べることにより、早期に判定できる。

一度の検査で犯他薦できないことから、日にちをあけて、再度採血を行い検査をするなど、慎重に経過を観察し、最終的にはHIV抗体陽性化をもって診断する。

【鑑別疾患】
『AIDS a la carte 』、「エイズの指標疾患 」

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急性HIV感染症の治療

多くの患者では最初のHIVの爆発的増殖で、HIV特異的なヘルパーT細胞をねらい撃ちになってしまい、やがてCTL(細胞傷害性T細胞)もいなくなってしまう。
CTLが維持された場合が長期非進行者と考えられ、抗HIV薬なしでHIVの増殖は少なくCD4細胞数も長期間良好に保たれている。

2012年4月11日水曜日

テリントンTタッチ 日本 馬のTタッチ


TTEAM
  馬のTタッチ TTEAM


TTEAM for You and Your Horse


シドニーオリンピック日本代表の広田龍馬氏とデビー・ポッツ先生
Photo by Raelene Koerber


TTEAM(Tellington TTouch Equine Awareness Method)は、あなたの馬と共に行う素晴らしい方法です。この非常に効果的なテクニックは、パフォーマンス面と健康面で最上の結果を引き出す手助けとなり、あなたと愛馬との絆をより深いものとしてくれます。TTEAMは、理解とコミュニケーションを深めるトレーニングを提供します。見えている兆候に対処するのではなく、問題の原因を見据えることで、一般的なトレーニングと行動に関する問題のユニークな解決の機会を提供します。TTEAMを経験した馬は、気質と競技技能、また、意欲とパフォーマンス能力における顕著な改善を示します。Tタッチと様々なグラウンド・ワークや騎乗練習を組み合わせたTTEAMのアプローチは、馬が古いパターンをくつがえして、恐怖や腕力を伴わない学びを可能にします。TTE� ��Mは、より良いセルフ・コントロール(自制)、自信、そして協調をもたらします。

2012年4月10日火曜日

App Store - あなたが寝てる間に


詳細

ひょっとして、寝ている間に何が起きているか気になりませんか?
親しい友人からあなたの寝癖の目撃談を聞いたことはありませんか?
長時間ぐっすり寝たのに、全身が痛いことはありませんか?
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2012年4月9日月曜日

Visual Studioと.NET開発者のためのSubversion/TortoiseSVN入門 / DevX - インターネットコム コラム


はじめに

 ソース管理はソフトウェア開発で重要な役割を果たします。チーム開発はもちろんのこと、自分1人での開発でも効果は絶大です。アプリケーション開発をスムーズに管理できますし、プロジェクトをきちんとバックアップしたり、ファイルレベルやプロジェクトレベルで以前の状態にロールバックできる点も安心です。私は最近、オープンソースのSubversionとTortoiseSVNを使い込んでいます。満足の行くソース管理ツールにやっと巡り合えたという思いです。この記事では、Visual StudioプロジェクトでSubversionとTortoiseSVNを利用する方法について、ひととおりの基礎知識を説明します。

 ここでは、Subversionのインストールと設定から、TortoiseSVNでローカルのVisual Studioプロジェクトを扱うための基本的な操作までを示します。Subversionの詳細な解説は他に譲り、とりあえず使い始めるまでに必要な知識だけを、順を追って説明していきます。

編集部注

 この記事はもともとCoDe Magazineの2008年7月/8月号に掲載されたものですが、許可を得てここに転載しました。

Subversionとは

 Subversionはオープンソースのソース管理リポジトリツールです。オープンソースプロジェクトで広く使われており、一般の大規模開発での利用も次第に増えつつあります。動作は高速かつスムーズで、サイズが小さくインストールも簡単です。しかもオープンソースのため、無償で利用できます。ファイルベースによる管理で、シンプルなディレクトリ構造のリポジトリを使用するため、コピーやバックアップも容易です。

 TortoiseSVNはSubversionをグラフィカルに利用するためのツールで、エクスプローラのシェル拡張として動作します。 Subversionのコマンドラインインターフェースの代わりに、エクスプローラのコンテキストメニューで対象ファイルを操作したり、アイコンのオーバーレイでファイルの状態を把握したりできます。使い慣れたエクスプローラのインターフェースをソース管理に利用できるのは大きなメリットです。そのうえ、管理対象のファイルと実際のディレクトリ構造との関係が一目瞭然で、どのファイルがソース管理の配下にあるかがすぐに分かります。

 Subversionのソース管理は「コピー・修正・マージ」モデルで行われます。ファイルをロックしたり、1人のユーザーがファイルを独占したりといった方法ではなく、変更を加えた部分をソースファイルにマージするというやり方です。マージできない変更がある場合(複数のユーザーが同じ行に 変更を加えた場合など)にのみ、競合が通知されます。

 私はVisual Studioの統合セキュリティに慣れていたため、マージという考え方に最初は半信半疑でした。しかし実際に使ってみると、極めて円滑に開発作業を進められることが分かりました。チェックアウトとチェックインを頻繁に繰り返したり、他ユーザーとの絡みでファイルをロックしたりという面倒がありません。コードに対し必要な作業を行い、完了後にTortoiseSVNですべての変更をチェックインするだけです。Visual SourceSafeやVaultなど、統合型のソースコード管理ツールを使ってきた人なら、ソース管理がVisual Studioと統合されていないのは言語道断に思えるかもしれません。私も最初は、Visual Studioに統合できないことを心配に思っていました。しかしいざ使ってみると、その点はまったく苦になりません。むしろ、統合型のソース管理ツールで発生していた問題に遭遇せずに済みます。統合型のツールでは、ソース管理の動作がおかしくなることがよくあり、複雑なVisual Studioソリューションや共有プロジェクトの場合には特に顕著でした。そのたびにVisual Studioやソース管理ツールでの対処が必要になって以前はイライラしていましたが、Subversionではそのようなことはありません。

 Subversionはファイルシステムを追跡する仕組みが基盤となっているため、基本的にはどんなツールとの組み合わせでも利用できます。実際私は、.NETプロジェクトと古くからのFoxProプロジェクトの両方でSubversionを利用しています。同じ手順に従って統一感のある操作が可能です。さらにSubversionなら、ドキュメントからサポートファイルに至るまで、通常はVisual Studioプロジェクトに入っていないファイルも含めて、すべての種類のファイルを保存できます。

インストール

 まずは、SubversionとTortoiseSVNをダウンロードしましょう。インストールは、Subversionの後にTortoiseSVN という順番で行います。さらに、Visual Studioと統合したい場合は、VisualSVN(49ドル)やAnkh(フリー)といったツールもあります。

 TortoiseSVNはSubversionのGUIフロントエンドとして動作します。バージョンが違うと対応できない場合がありますので、両方とも最新バージョンをインストールするようにしましょう。

注1

 VisualSVNはVisual Studioと統合できますが、UIの大半はTortoiseSVNと同一です。

 ここからは、新しいリポジトリを作成して、複数のプロジェクトで構成されるVisual Studioのソリューションを追加する方法について説明していきます。

 リポジトリの作成が不要で、既存のリポジトリのローカルコピーを作成する方法のみを知りたい方は、「リポジトリからローカルにファイルのコピーを取得」の節までお進みください。

TortoiseSVNの設定

 最初に、TortoiseSVNの設定に小さな変更を1つ加えておくことをお勧めします。それは、ローカルのSVNリポジトリの名前を.svnから _svnに変えるという設定です。Visual Studioでは、先頭がピリオドのフォルダ名で問題が発生するため、_svnとしておく方が安全です。特に、Visual Studio統合型のツールに後で移行する可能性がある場合には必要になります。

 TortoiseSVNのインストールが完了した状態で、エクスプローラでファイルまたはフォルダを右クリックし、ショートカットメニューの[TortoiseSVN]を選択して、[Settings]を選択します。次に、[General]タブの[Use '_svn' instead of '.svn'(".svn"ディレクトリの代わりに"_svn"を利用する)]チェックボックスをオンにします(図1を参照)。

図1 TortoiseSVN設定の[General]タブ。Visual Studioでは、フォルダ名の先頭がピリオドの場合に問題が発生するため、.svnではなく_svnを使用するようにTortoiseSVNの設定を変更しておくことをお勧めします

2012年4月6日金曜日

お母さんとしての直感を磨く - Gooベビー


 直感は赤ちゃんを観察することの積み重ねで養われます。日常のひとつひとつの小さなでき事があなたの脳に記憶され、赤ちゃんが何を思っているか、どう反応するかを推測するヒントになるのです。

 あなたの赤ちゃんが顔をしかめたり笑ったりすると、あなたの脳は膨大な記憶の中から情報を探し、赤ちゃんの行動が何を意味するのかをあなたに教えてくれます。これは意識して行うことではなく、気がついたときにはすでに、なされているのです。

 直感を養う知識の積み重ねには、大きな価値があります。特に赤ちゃんの機嫌が悪いとき、あなたにとってヒントになります。体温計を見る前に、赤ちゃんのぐあいが悪いことがわかるでしょう。

2012年4月4日水曜日

中国 毎年100万人が喫煙で死亡 - YouTube


中国 毎年100万人が喫煙で死亡
【新唐人日本2011年3月10日付ニュース】中国の喫煙人口は3億人を超え、毎年、100万人が喫煙あるいは受動喫煙で亡くなっています。さらに、600万から800万­人が肺がんなどの病気をもっているとされています。

中国のタバコ生産量は、2002年から2010年までの8年間で40%も増加。この伸びは、世界のトップです。